Риносептопластика

Риносептопластика показана в следующих случаях

Дефекты и деформации наружного носа любой этиологии, сопровождающиеся наличием функционального и/или эстетического дефекта.

Искривление носовой перегородки: Одной из основных причин для проведения риносептопластики является искривление перегородки носа, которое может вызывать затруднения в дыхании. Это состояние может привести к хроническим заболеваниям, таким как синусит или ринит.

Эстетические недостатки: Многие пациенты обращаются к хирургу не только из-за функциональных проблем, но и из-за недовольства внешним видом своего носа. Часто встречающимися эстетическими недостатками являются:
  -  Широкая или плоская спинка носа
   - Опущенный кончик
   - Асимметрия
   - Горбинка
   - Провалы и неровности

Комбинированные проблемы: В ходе одной операции можно одновременно исправить как функциональные, так и эстетические недостатки, что делает риносептопластику особенно привлекательной для пациентов.

Противопоказания к риносептопластике

Несмотря на высокую эффективность и безопасность процедуры, существуют определенные противопоказания, при наличии которых операция не рекомендуется:
Противопоказания к оперативному лечению.
 

Абсолютные противопоказания

Сопутствующие острые и/или хронические заболевания в стадии декомпенсации (после компенсации оперативное лечение не противопоказано);

Аллергия на лекарственные препараты, другие фармакологические средства и материалы, используемые во время операции;

Болезни крови;

Нервно-психические заболевания;

Посттравматическая эпилепсия;

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма (без длительной ремиссии);

Артериальная гипертония с наличием в анамнезе гипертонических кризов, со средним риском 2, с высоким риском 3, очень высоким риском 4;

Состояние после нарушения мозгового кровообращения;

Инсулинозависимый сахарный диабет;

Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца (постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритмия, стенокардия 1 и 2 функционального класса) с признаками нарушения микроциркуляции в периферических тканях;

Тиреотоксический зоб;

Острые инфекционные, респираторные заболевания;

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей;

Злокачественные новообразования на лице и теле. У женщин операция противопоказана во время менструации, поскольку при этом на фоне изменений свертывающей системы крови часто имеют место осложнения в виде кровотечений и образования в послеоперационном периоде гематом.

Техника операции

Техника выполнения операции риносептопластики может варьироваться в зависимости от медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. Существует два основных метода - открытая и закрытая риносептопластика. При закрытом доступе все разрезы осуществляются внутри ноздрей, что позволяет избежать видимых шрамов на внешней поверхности носа. Этот метод часто используется, когда нет необходимости в значительной визуализации структур носа. В отличие от него, открытая риносептопластика предполагает создание дополнительного разреза в области колумеллы, то есть в зоне кожной складки, находящейся между ноздрями.

Обе техники, открытая и закрытая риносептопластика, имеют свои преимущества и недостатки, и выбор одного из методов зависит от множества факторов, включая анатомические особенности пациента, степень искривления носовой перегородки и другие индивидуальные характеристики. Операция может быть выполнена как в случае необходимости функциональной коррекции, так и для улучшения эстетического вида носа.

В процессе операции хирург начинает с отслойки мягких тканей, что позволяет получить доступ к носовой перегородке. Затем он удаляет те участки и фрагменты, которые препятствуют прохождению воздушного потока или нарушают ее анатомическое положение.

После того как перегородка была скорректирована, хирург переходит к эстетической части операции. Здесь он может исправлять различные дефекты носа, которые беспокоят пациента, такие как горбинка, асимметрия или другие проблемы с формой. В результате таких манипуляций достигается как функциональный, так и эстетический результат, что является одной из главных целей риносептопластики.

После завершения всех этапов операции на нос накладывается гипсовая повязка или лангета из термопластика, которая помогает зафиксировать измененные структуры в правильном положении. Внутри ноздрей устанавливаются специальные турунды, которые предназначены для предотвращения кровотечений и поддержания формы носа в первые сутки после операции. Эти турунды обычно удаляются на следующий день после операции, а гипсовая повязка может оставаться на носу в течение нескольких недель, в зависимости от рекомендаций врача и особенностей конкретного случая.
 

Реабилитация после риносептопластики

Послеоперационный период после риносептопластики играет крайне важную роль в обеспечении успешного результата операции. Этот этап включает в себя процесс заживления и формирования рубцов, и именно от соблюдения рекомендаций врача и правильных действий пациента зависит не только сохранение достигнутого результата, но и общее состояние здоровья.

Прежде всего, важно понимать, что в течение одного месяца после операции необходимо полностью исключить занятия спортом. Это связано с тем, что физическая активность может негативно сказаться на процессе заживления и привести к нежелательным последствиям. В течение полугода после риносептопластики следует избегать контактных видов спорта, таких как бокс и борьба, так как они могут привести к травмам и ухудшению результата операции.

Также стоит отметить, что посещение сауны и бани на срок не менее двух месяцев после операции строго противопоказано. Повышенная температура и пар могут негативно влиять на заживление тканей и, как следствие, на конечный результат операции. В первые три-четыре недели после риносептопластики вы можете заметить выраженный отек, который постепенно будет уменьшаться. Обычно через месяц после операции становится возможным оценить полученный результат, однако для окончательного заживления потребуется от шести месяцев до года.

Таким образом, следуя всем рекомендациям и советам специалистов, вы сможете не только сохранить результат риносептопластики, но и обеспечить свое здоровье на длительный срок.
 

Заключение

Риносептопластика - это не просто операция по изменению внешнего вида носа, но и важный шаг к улучшению качества жизни. Перед принятием решения о проведении операции важно проконсультироваться с опытным врачом, который оценит все показания и противопоказания, а также поможет выбрать оптимальный подход к решению вашей проблемы.